Ρήξη Μηνίσκου

Η ρήξη μηνίσκου είναι μια συνηθισμένη αθλητική κάκωση, η οποία χάρη στην πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας αντιμετωπίζεται πλέον αρθροσκοπικά, όχι με ολική ή μερική αφαίρεση αλλά με συρραφή και διάσωση του μηνίσκου – όπου αυτό είναι εφικτό – προστατεύοντας τους ασθενείς έναντι μελλοντικών επιπλοκών, όπως η οστεοαρθρίτιδα.

Οι μηνίσκοι θα μπορούσαν να παρομοιαστούν με… αναρτήσεις, καθώς απορροφούν τους κραδασμούς που δέχεται η άρθρωση του γόνατος. Επιπλέον, λειτουργούν ως σταθεροποιητές της άρθρωσης μοιράζοντας παράλληλα ομαλά και ισομερώς τα φορτία του σώματος σε όλη την επιφάνεια του γόνατος.

Σε κάθε γόνατο, υπάρχουν ο έσω κι ο έξω μηνίσκος, οι οποίοι έχουν σχήμα μισοφέγγαρου και είναι αρκετά ελαστικοί.

Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να συμβεί σε νεαρά άτομα λόγω κάκωσης, αλλά και σε πιο ηλικιωμένους ασθενείς λόγω εκφύλισης και απώλειας της ελαστικότητάς του.

Η τραυματική ρήξη του μηνίσκου σε νεαρά άτομα είναι και η πιο συνηθισμένη και συμβαίνει όταν το πόδι «κολλάει» στο έδαφος και το σώμα στρίβει, συνήθως κατά τη διάρκεια μιας αθλητικής δραστηριότητας.

Οι ασθενείς με ρήξη μηνίσκου συνήθως παραπονούνται για πόνο κατά τη βάδιση ιδιαίτερα κατά την αλλαγή κατεύθυνσης, πόνο μετά από βαθύ κάθισμα και οίδημα (πρήξιμο) του γόνατος λόγω παρουσίας υγρού στην άρθρωση.

Σε κάποιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να μπλοκάρει το γόνατο και να είναι αδύνατη οποιαδήποτε κίνηση λυγίσματος ή τεντώματος της άρθρωσης, γεγονός που επιβάλλει άμεση αντιμετώπιση.

Εκτός από λήψη ιστορικού και κλινική εξέταση, για να διαπιστωθεί μια ρήξη μηνίσκου απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος και ειδικότερα μαγνητική τομογραφία.

Οι τραυματικές ρήξεις των μηνίσκων αντιμετωπίζονται αρθροσκοπικά. Η αρθροσκόπηση του γόνατος γίνεται μέσα από δυο μόνο τομές του δέρματος, μήκους ενός περίπου εκατοστού η καθεμιά.

Ο χειρουργός τοποθετεί στην πρώτη οπή μια ειδική κάμερα (το αρθροσκόπιο), με την οποία μπορεί να «δει» τι συμβαίνει μέσα στην άρθρωση, ενώ στη δεύτερη οπή τοποθετεί ειδικά μικροσκοπικά εργαλεία που βοηθούν στην επιδιόρθωση της ρήξης.

​Σκοπός της αρθροσκόπησης είναι να αφαιρεθεί μόνο το κατεστραμμένο κομμάτι του μηνίσκου και να ομαλοποιηθεί η υπόλοιπη επιφάνεια που απομένει σταθερή στην άρθρωση του γόνατος.

Πώς μπορεί να διασωθεί ο μηνίσκος;

Υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών, κυρίως νέων, με πρόσφατες ρήξεις που εντοπίζονται στην περιφέρεια του μηνίσκου (στη ζώνη δηλαδή εκείνη δηλαδή όπου υπάρχει δυνατότητα επούλωσης του μηνίσκου λόγω αυξημένης αγγείωσης και αιμάτωσης) και στις οποίες το όργανο μπορεί να διασωθεί. Τότε, συνίσταται η συρραφή και διάσωση του μηνίσκου με την ίδια αρθροσκοπική μέθοδο.

Και τούτο διότι η παρουσία και η λειτουργία των μηνίσκων είναι πολύ μεγάλης σημασίας για το γόνατο, καθώς καθυστερούν την έλευση της αρθρίτιδας, ενώ ακόμα και η αρθροσκοπική μερική αφαίρεση του μηνίσκου (μηνισκεκτομή) μπορεί να έχει εκφυλιστικές επιπτώσεις με την πάροδο του χρόνου.