X
Ο πόνος στη μέση αποτελεί ένα σημαντικό ιατρικό ζήτημα, καθώς εκδηλώνεται σε ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού παγκοσμίως. Η εμφάνιση πόνου στη μέση αποτελεί μία από τις συχνότερες αιτίες ιατρικής επίσκεψης, προκαλώντας συχνά δυσκολίες στη διεξαγωγή καθημερινών δραστηριοτήτων.
Ο βαθμός του πόνου μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως πιο οξύ, φτάνοντας σε σημείο να καθηλώσει τον ασθενή, καθιστώντας εξαιρετικά επίπονη την εκτέλεση πλήθους κινήσεων.
Παράλληλα, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που ο πόνος στη μέση ακτινοβολεί και σε άλλα σημεία του σώματος, όπως τα πόδια ή τον αυχένα, δυσκολεύοντας το άτομο να περπατήσει, να εργαστεί ή ακόμα και να κοιμηθεί. Ποιες είναι ωστόσο οι συχνότερες αιτίες που ευθύνονται για την εκδήλωση πόνου στη μέση;
Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκύψει από πολλούς διαφορετικούς τραυματισμούς, καταστάσεις ή ασθένειες, με τη συχνότερη αιτία που ενοχοποιείται για την πάθηση να αποτελεί ο τραυματισμός μυών ή τενόντων στην περιοχή της πλάτης.
Η πλάτη αποτελείται από μια πολύπλοκη δομή μυών, συνδέσμων, τενόντων, δίσκων και οστών, τα οποία συνεργάζονται προκειμένου να προσφέρουν στήριξη στο σώμα και επιτρέπουν τη διεξαγωγή μεγάλου αριθμού κινήσεων. Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης καλύπτονται με επιθέματα που μοιάζουν με χόνδρους κι ονομάζονται δίσκοι.
Η ύπαρξη προβλημάτων σε οποιοδήποτε από αυτά τα δομικά στοιχεία μπορεί να οδηγήσουν στην εκδήλωση πόνου. Δεν αποκλείεται βέβαια η αιτία της εμφάνισης πόνου στη μέση να παραμείνει ασαφής.
Έχει διαπιστωθεί ότι ορισμένοι παράγοντες ευθύνονται σε σημαντικό βαθμό για την ανάπτυξη πόνου στη μέση, όπως για παράδειγμα η προχωρημένη ηλικία, καθώς η γήρανση προκαλεί φθορές κι εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή των οστών.
Άλλες αιτίες που ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου στη μέση αποτελούν η ενασχόληση με βαριές χειρωνακτικές εργασίες, η επίπονη σωματική άσκηση σε συνδυασμό με την ελλιπή τεχνική εκτέλεσης των ασκήσεων, η κακή στάση του σώματος, ο καθιστικός τρόπος ζωής, η κακή φυσική κατάσταση και το αυξημένο σωματικό βάρος.
Το γυναικείο φύλο είναι πιο επιρρεπές στην εμφάνιση πόνου στη μέση εξαιτίας των ορμονικών διαταραχών που υφίσταται, ιδίως κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης.
Οι συχνότερες αιτίες πόνου στη μέση αποδίδονται πολλές φορές σε παράγοντες μηχανικής αιτιολογίας, οι οποίοι σχετίζονται με την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος στη μέση ενδέχεται να αποτελεί ένδειξη ύπαρξης κάποιας ασθένειας άμεσα συνδεδεμένης με τη σπονδυλική στήλη. Μία από αυτές τις παθήσεις συνιστά η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στα οστά της σπονδυλικής στήλης προσφέροντας στήριξη και ευλυγισία στη διενέργεια κινήσεων. Η συγκεκριμένη πάθηση προκύπτει όταν ένα μέρος από το εσωτερικό περιεχόμενο του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαφεύγει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα διαμέσω του οποίου διέρχεται μεγάλος αριθμός νεύρων, με αποτέλεσμα την πίεση ή ακόμα και την πλήρη παγίδευση των νευρικών ριζών.
Η πάθηση αυτή οφείλεται στη σταδιακή φθορά των δίσκων εξαιτίας της γήρανσης, ενώ δεν αποκλείεται να να προκληθεί και από κάποιο μικροτραυματισμό, με την εκδήλωση συμπτωμάτων όπως πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στην περιοχή που επηρεάζεται από την εγκλωβισμένη νευρική ρίζα.
Στις συχνότερες αιτίες πόνου στη μέση συγκαταλέγεται και η σπονδυλολίσθηση. Στη συγκεκριμένη πάθηση ο ένας σπόνδυλος μετατοπίζεται (ολισθαίνει) πάνω από έναν άλλο, συντελώντας σε δραματική στένωση του αυλού στο πίσω μέρος των σπονδύλων και κατά συνέπεια σε πίεση των νεύρων, προκαλώντας σπονδυλική στένωση.
Η σπονδυλική στένωση αποτελεί πάθηση που σχετίζεται με τη φθορά των σπονδύλων κι εκδηλώνεται με τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα να ασκείται πίεση στα νεύρα ή ακόμα και στο νωτιαίο μυελό. Μπορεί να εκδηλωθεί είτε στην αυχενική είτε στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ενώ στην πλειοψηφία των περιπτώσεων συνιστά απόρροια άλλων παθήσεων όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή η πάχυνση και σκλήρυνση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης (αγκύλωση).
Στις λιγότερο συχνές αιτίες πόνου στη μέση περιλαμβάνεται η ύπαρξη κάποιας μόλυνσης όπως η οστεομυελίτιδα, η οποία αποτελεί λοίμωξη της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύεται από την εκδήλωση έντονου πόνου, ο εντοπισμός κάποιου όγκου, ή ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ινομυαλγία, ο λύκος και η νόσος του Crohn.
Συνήθως, ο πόνος στη μέση αντιμετωπίζεται σε πρώτο στάδιο με συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ανάπαυση, χορήγηση αναλγητικών κι αντιφλεγμονοδών φαρμάκων και φυσικοθεραπεία.
Οι εγχύσεις στεροειδών μέσα στη σπονδυλική στήλη μπορούν να προσφέρουν σε ορισμένες περιπτώσεις ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου και να βελτιώσουν την εξέλιξη της πάθησης. Ωστόσο, ορισμένες παθήσεις και τραυματισμοί της πλάτης χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης.
Η Ιατρική Ομάδα της Ορθοπαιδικής Κλινικής OSTEON.
