Остеопороз – одно из самых распространенных заболеваний костей. Каждая третья женщина в постменопаузе и каждый пятый мужчина старше 50 лет страдают остеопорозом.
Кости обладают способностью адаптироваться к своей форме и размеру, реагируя на размер и тип механических нагрузок, которые они получают.
Однако в случае пациентов с остеопорозом наблюдается уменьшение костной массы и нарушения архитектуры костной структуры, что увеличивает риск перелома.
Переломы оказывают значительное влияние на качество жизни и сокращают продолжительность жизни пациентов с остеопорозом.
Остеопороз делится на первичный остеопороз, связанный с менопаузой или старением, и вторичный остеопороз.
Наиболее распространенная форма – постменопаузальная, которая возникает у женщин во время менопаузы и связана с уменьшением количества эстрогенов.
Остеопороз у пожилых людей возникает после 70 лет и может поражать представителей обоих полов.
Вторичный остеопороз возникает либо у пациентов с определенными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), либо у пациентов, получающих лекарства, включающие кортизон, противоэпилептические таблетки и т. Д.
На остеопороз могут влиять различные факторы. Они делятся на факторы, которые могут быть изменены повседневными привычками или немодифицируемыми факторами, например:
Остеопороз – болезнь «коварная». Для него характерно отсутствие симптомов в течение длительного времени. При постоянной потере костной массы могут пройти годы, прежде чем первым признаком станет перелом. Пациенты, перенесшие остеопоротический перелом, имеют на 86% повышенный риск развития последующего перелома.
Подавляющее большинство остеопоротических переломов затрагивают позвоночник, тазовый сустав и бедро. Остеопоротические переломы также могут возникать в других костях.
Бывают случаи, когда перелом проявляется при боли в пояснице и без какой-либо предыдущей травмы.
Диагноз остеопороза прост и ставится путем измерения плотности костной ткани.
Минеральная плотность костной ткани (МПК, г / см2), измеренная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), является стандартным методом диагностики остеопороза и наблюдения за пациентами с остеопорозом.
Плотность костной ткани измеряется в поясничном отделе позвоночника и проксимальном конце бедренной кости.
Тем не менее, ваш врач может использовать более сложные модели оценки риска переломов, чтобы выполнить всестороннюю оценку проблемы, принимая во внимание другие факторы риска, помимо плотности костей.
Пример расчета абсолютного десятилетнего риска остеопоротического перелома у 65-летней женщины и индекса массы тела (ИМТ) = 25 кг / м2.2 .
Современные методы лечения остеопороза могут использоваться для предотвращения дополнительной потери костной массы, увеличения костной массы и уменьшения вероятности переломов.
Среди принимаемых средств – кальций и витамин D.
План лечения определяет врач для каждого пациента индивидуально с учетом индивидуальных особенностей человека.
Измерение плотности костей покажет физиологические или нефизиологические значения, которые могут указывать на остеопороз. Это единственный тест, который предлагает безопасный диагноз болезни. Чем ниже значение плотности костей, тем больше риск перелома.
Тест покажет, насколько слаба кость, оценит риск перелома в ближайшем будущем и оценит, улучшается или ухудшается костная масса.
Тест на минеральную плотность костной ткани следует повторять каждые два года у пациентов, уже принимающих лекарства.
Если врач сообщает вам, что у вас остеопения, это означает, что плотность костной ткани низкая, но не настолько высокая, чтобы можно было диагностировать остеопороз. Остеопения не обязательно означает, что вы теряете костную массу, вы можете просто относиться к категории тех, у кого костная масса всегда была низкой. То есть для вашего организма это значение должно быть нормальным. В эту категорию входят люди с унаследованной низким уровнем плотности костей, с особым типом телосложения или с определенными заболеваниями.
В случае остеопении необходимо провести повторное измерение костной массы. Врач сравнит два измерения и оценит, действительно ли происходит потеря костной массы или это значение, полученное при первом измерении, является стабильным. Иногда врачу может потребоваться 2-е и 3-е измерения, чтобы решить, нужно ли вам принимать лекарства.
Тщательная диета в зависимости от пола и возраста – основа профилактики остеопороза. Очень важно получать нужное количество кальция и витамина D, а также выполнять программу упражнений.
Регулировка гормонов при преждевременной менопаузе или длительной аменорее необходима.
Особое внимание следует уделять поддержанию нормальной массы тела и отказу от курения.
Наконец, в случаях, когда требуется кортизон, это следует делать в соответствии с инструкциями лечащего врача и в очень тщательно подобранных количествах.
