Ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου του ώμου

ΓΕΝΙΚΑ

Η ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου είναι μια συχνή πάθηση στους ενήλικες, ειδικά μετά την ηλικία των 40. Προκαλεί πόνο, περιορισμό στην κίνηση του ώμου κι επομένως επηρεάζει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης, οι οποίοι εξαρτώνται από την έκταση και τη βαρύτητα της ρήξης.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας είναι η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης, η οποία πλέον γίνεται με ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, δίχως τις τομές και το μετεγχειρητικό πόνο του παρελθόντος, διασφαλίζοντας βέλτιστο αισθητικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.

Τι είναι το στροφικό πέταλο του ώμου;

Το στροφικό πέταλο του ώμου αποτελείται από τους τένοντες τεσσάρων μυών (τον υπερακάνθιο, τον υπακάνθιο, τον υποπλάτειο και τον ελάσσονα στρογγύλο), οι οποίοι ξεκινούν από την ωμοπλάτη και καταλήγουν στο βραχιόνιο οστό, περιβάλλοντας την κεφαλή του.

Τι είναι η ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου;

Ως ρήξη του στροφικού πετάλου ορίζεται η μερική ή πλήρης ρήξη των παραπάνω τενόντων. Η ρήξη αυτή είναι αποτέλεσμα είτε μακροχρόνιας εκφύλισης των τενόντων ή τραυματισμού και μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες για την κινητικότητα του ώμου, όπως, επίσης, να οδηγήσει και σε αρθρίτιδα.

Τι προκαλεί τη ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου;

Η ρήξη των τενόντων του στροφικού πετάλου έχει συνήθως εκφυλιστική αιτία, από εξαιτίας χρόνιας επιβάρυνσης στα πλαίσια του συνδρόμου της υπακρωμιακής προστριβής ή από οξύ τραυματισμό, π.χ. από την άρση βάρους πάνω από το οριζόντιο επίπεδο της άρθρωσης του ώμου.

Πόσες μορφές ρήξης υπάρχουν;

Υπάρχουν δυο κατηγορίες ρήξεων του στροφικού πετάλου: οι μερικού πάχους και οι ολικού πάχους.

Οι μερικού πάχους ρήξεις δεν αφορούν ολόκληρη τη μάζα του τένοντα αλλά μόνο ένα μέρος αυτού. Σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύονται μόνο από πόνο χωρίς επίπτωση στην κίνηση του ώμου.

Στις ολικού πάχους ή πλήρεις ρήξεις, υπάρχει ρήξη ολόκληρης της μάζας του τένοντα, και σε αυτήν την περίπτωση ο πόνος συνοδεύεται συχνά κι από αδυναμία ανύψωσης του άνω άκρου.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τι συμπτώματα έχει η ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου;

Τόσο στις μερικού όσο και στις ολικού πάχους ρήξεις, ο πόνος εμφανίζεται στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου, μπορεί όμως να εκτείνεται στο βραχίονα και την ωμοπλάτη. Διαπιστώνεται πόνος κατά την ανύψωση του άνω άκρου αλλά μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε ηρεμία ή και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τι επιπλοκές έχει η ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου;

Ο πόνος που εκδηλώνεται ως συνέπεια ρήξης του στροφικού πετάλου περιορίζει την κίνηση της άρθρωσης του ώμου και δυσκολεύει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενή.

Αν οι ολικού πάχους ρήξεις δεν αντιμετωπιστούν, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μεγαλώσουν σε έκταση και κατά συνέπεια να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Πώς γίνεται η διάγνωση της ρήξης τενόντων στροφικού πετάλου;

Η μέθοδος εκλογής για τη διάγνωση της ρήξης του στροφικού πετάλου είναι η μαγνητική τομογραφία. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις σημαντικές πληροφορίες δίνει και το υπερηχογράφημα του ώμου.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη τενόντων στροφικού πετάλου;

Η επιλογή κατάλληλης θεραπείας είναι εξαιρετικά κρίσιμη. Σε περίπτωσης μερικής ρήξης των τενόντων και για περιορισμένο χρονικό διάστημα, έχει θέση η συντηρητική αντιμετώπιση της νόσου.

Ειδικότερα, λαμβάνονται από τον ασθενή παυσίπονα κι αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία και μυϊκή ενδυνάμωση. Με βάση την εικόνα των συμπτωμάτων μετά το πέρας της συντηρητικής αγωγής, γίνεται αξιολόγηση για τη συνέχεια. Αν δεν υπάρχει βελτίωση ή αντίθετα σημειώνεται επιδείνωση των συμπτωμάτων, τότε επιλέγεται η χειρουργική αντιμετώπιση.

Ποια χειρουργική επέμβαση να επιλέξω;

Στις ολικές ρήξεις η επιλογή εξ αρχής είναι η συρραφή των τενόντων αρθροσκοπικά κι όχι με ανοικτή επέμβαση. Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται αρθροσκοπικά αυτή η επέμβαση, διότι εξασφαλίζει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και καλύτερο διεγχειρητικό έλεγχο του μεγέθους της ρήξης και της αποκατάστασής της.

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση, κατά την οποία αντί για τομή ανοίγεται μια μικρή οπή μήκους ενός εκατοστού. Ως αποτέλεσμα, περιορίζεται σημαντικά η απώλεια αίματος κατά το χειρουργείο και ελαχιστοποιείται ο πόνος μετά από αυτό.

Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η εν λόγω επέμβαση;

Όταν οι ρήξεις του στροφικού πετάλου αντιμετωπιστούν εγκαίρως χειρουργικά, τα ποσοστά επιτυχίας κινούνται πάνω από το 90%.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Πόσα χρόνια εμπειρίας έχει ο Δρ. Μάζης και ο Δρ. Πάντος στη συγκεκριμένη μέθοδο;

Οι Δρ. Μάζης και Δρ. Πάντος έχουν πολυετή εκπαίδευση και εμπειρία σε εξειδικευμένα κέντρα χειρουργικής ώμου στη Γερμανία.

Τι είδους εμφυτεύματα θα μου βάλετε;

Για τη συρραφή των τενόντων χρησιμοποιούνται ισχυρά ράμματα και άγκυρες που εισέρχονται μέσα στο οστό.

Υπάρχουν διαφορετικές ποιότητες εμφυτευμάτων;

Τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ρήξης του στροφικού πετάλου μπορούν να είναι είτε μεταλλικά ή βιοαπορροφήσιμα. Στην Όστεων πρώτη επιλογή μας είναι τα βιοαπορροφήσιμα εμφυτεύματα.

Τι νάρκωση θα κάνω;

Η χειρουργική αποκατάσταση της ρήξης των τενόντων του στροφικού πετάλου γίνεται υπό γενική νάρκωση.

Πόσες ημέρες θα νοσηλευτώ;

Για την επέμβαση της αρθροσκοπικής συρραφής των τενόντων του στροφικού πετάλου απαιτείται μια ημέρα παραμονής του ασθενή στο νοσοκομείο.

Πότε θα γυρίσω σε καθημερινές εργασίες;

Η επιστροφή του ασθενή στις καθημερινές εργασίες γίνεται 6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.

Πότε θα μπορώ να σηκώσω βάρος και να γυμναστώ;

Ο ασθενής μπορεί να επανέλθει σε αθλητικές δραστηριότητες και άρση βαρών, τρεις μήνες μετά το χειρουργείο.

Ποιες είναι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές;

Τα χειρουργεία του ώμου απαιτούν πολύ μεγάλη πειθαρχία των ασθενών στο πρόγραμμα αποκατάστασης που θα τους δοθεί. Ειδικά στη συρραφή των τενόντων, είναι μεγάλος ο κίνδυνος να σπάσουν αν κάποιος σηκώσει βάρος νωρίτερα.

Η επιτυχία του χειρουργείου διακυβεύεται και μετά την πραγματοποίησή του. Γι’ αυτό απαιτείται πλήρης συμμόρφωση με τις υποδείξεις του γιατρού και το πρόγραμμα που θα του έχει ορίσει.

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε την ιστοσελίδα, συμφωνείτε με τη χρήση των cookies. Περισσότερες πληροφορίες.

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close