Артропластика плеча

Общие сведения

Артропластика плечевого сустава- это процедура, при которой изношенный плечевой сустав заменяется протезом из металла, керамики и полиэтилена. Артропластика плеча – лучший метод уменьшения боли и восстановления движений при запущенном артрите плеча.

Анатомия плеча

Плечо образовано тремя костями. Плечевой кости, лопатки и ключицой. Главный сустав плеча образован головкой плечевой кости и лопаткой. (Рис. 1) Это две поверхности, которые изнашиваются при артрите плеча, и их замена называется артропластикой (эндопротезирование) плеча.

Плечевой сустав дополнен мышцами и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность и подвижность плеча.

Рис 1. Анатомия плечевого сустава

Когда необходимо артропластика плеча?

Артропластика плечевого сустава необходима как при артрите плеча, так и при переломах, при которых их остеосинтез невозможен. В частности, артропластика плеча является подходящим выбором в следующих ситуациях:

Остеоартроз плеча
Артрит после разрыва сухожилий плеча (артропатия разрыва манжеты)
Посттравматический артрит плеча
Ревматоидный артрит
Асептический некроз головки руки
Обескураживающие переломы головки руки

Насколько болезненна артропластика плеча?

Артропластика плеча чрезвычайно эффективна для уменьшения боли. Как операция, это не вызывает сильной боли, и пациент может нормально двигать рукой после операции с использованием простых обезболивающих в течение 2-3 дней.

В каком возрасте проводится артропластика плеча?

Типичный возраст, в котором выполняется артропластика плеча, составляет 60-80 лет. Конечно, есть случаи, в зависимости от проблемы, которые нужно делать как молодым, так и пожилым пациентам.

Как долго длится физиотерапия после артропластики плеча?;

В большинстве случаев программа физиотерапии после артропластики плеча длится 4-6 недель.

Когда человек может вернуться к нормальной активности после артропластики плеча?

С 3-4 дня после операции пациенту разрешается выполнять простые повседневные действия, такие как одевание, личная гигиена и уход. Постепенно и параллельно с программой физиотерапии пациент через 4-6 недель возвращается к полному уровню движений и функциональности.

Какие виды эндопротезирования плечевого сустава существуют?

Виды артропластики плеча следующие:

Гемиартропластика, при которой в плечевой кости заменяется только головка, а внутрь кости помещается ручка. Эту артропластику в основном используют при переломах головки руки. (Рис. 2)

Рис. 2. Гемипластика плеча

Анатомическая тотальная артропластика, при которой головка руки и суставная поверхность лопатки изменяются по анатомическому принципу.

Реверсивное – это операция, при которой мы переворачиваем суставные поверхности (плечевой пояс плеча и головка руки). Это делается для того, чтобы задействовать мышцы зоны движения плеча, так как были разорваны сухожилия, которые также физически отвечают за движение плеча. (Рис. 2)

Рис. 3. Анатомическое эндопротезирование и Реверсивное артропластика плеча

Поверхностное эндопротезирование плечевого сустава (рис. 4) является наиболее современной формой эндопротезирования плеча, при которой удаляется лишь небольшая часть головы и заменяется металлическим протезом . Этот тип артропластики плеча обычно выполняется более молодым пациентам, у которых есть локализованное поражение на головке руки.

Рис. 4. Поверхностное эндопротезирование плеча Рис. 4. Поверхностное эндопротезирование плеча.

В чем разница между анатомической и Реверсивной артропластика плеча?

Анатомическая артропластика плеча работает, только если сухожилия вращающей манжеты не повреждены. Напротив, реверсивная артропластика плеча избирается, когда сухожилия разорваны не функционируют.
В этом случае рука движется с помощью дельтовидной мышцы.

Каковы показатели успеха артропластики плеча?

Когда артропластика плеча выполняется специалстом, показатели успеха довольно высоки, более 90%.

Как долго больной находится в больнице после артропластики плеча?

Госпитализация после артропластики плеча длится 1-2 дня. Затем пациент может отправиться домой.

Сколько лет прослужат протезы?

Срок службы протезов превышает 15-20 лет.