Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча | OSTEON
X

Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча

Общее

Разрыв сухожилий вращательной манжеты – распространенное заболевание у взрослых, особенно после 40 лет. Он вызывает боль, ограничивает подвижность плеча и, следовательно, значительно влияет на повседневную активность.

В зависимости от степени и тяжести разрыва доступно несколько методов лечения.

Самый эффективный способ лечения – это хирургическое лечение разрыва, которое теперь выполняется с помощью минимально инвазивных подходов, без разрезов и послеоперационной боли, которые были в прошлом, обеспечивая оптимальный эстетический и функциональный результат.

Что такое вращательная манжета плеча?

Вращающая манжета плеча состоит из сухожилий четырех мышц- надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцы.

Что такое разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча?

Разрыв вращательной манжеты определяется как частичный или полный разрыв вышеуказанных сухожилий. Этот разрыв является результатом длительной дегенерации или травмы сухожилия и может иметь серьезные последствия для подвижности плеча, а также может привести к артриту.

Что вызывает разрыв сухожилия вращательной манжеты?

Разрыв сухожилий вращающей манжеты обычно имеет дегенератвную причину из-за хронической нагрузки в контексте трения или острой травмы, например поднятием тяжестей выше горизонтального уровня плечевого сустава.

Сколько существует форм разрывов?

Существует две категории разрывов манжеты: частичная и полная.

Частичной толщины затрагивают не всю массу сухожилия, а только его часть. Во многих случаях они сопровождаются только болью, не влияя на движения плеча.

При полном разрыве происходит разрыв всей массы сухожилия, и в этом случае боль часто сопровождается невозможностью поднять верхнюю конечность.

Симптомы

 

Каковы симптомы разрыва сухожилия вращательной манжеты плеча?

Как при частичных, так и при полных разрывах боль возникает на передней поверхности плеча, но может распространяться на всю руку и лопатку. При поднятии верхней конечности возникает боль, но она может возникать даже в состоянии покоя или во сне.

Каковы осложнения при разрыве сухожилия вращательной манжеты плеча?

Боль, которая проявляется как следствие вращения вращающей манжеты, ограничивает движения плечевого сустава и затрудняет повседневную деятельность пациента. Если разрывы сухожилия вращательной манжеты не лечить, высока вероятность того, что они увеличатся в размерах и, как следствие, приведут к артриту.

 

Диагностика

 

Как диагностируется разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча?

Методом выбора для диагностики разрыва вращательной манжеты является магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях важную информацию дает УЗИ плечевого сустава.

лечение

 

Как лечится разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча?

Выбор правильного лечения чрезвычайно важен. При частичном разрыве сухожилий и на ограниченный период времени целесообразно консервативное лечение заболевания.

В частности, болеутоляющие и противовоспалительные препараты пациент принимает в сочетании с физиотерапией и укреплением мышц. На основании картины симптомов после окончания консервативного лечения проводится оценка для последующего наблюдения. Если улучшения нет или наоборот наблюдается ухудшение симптомов, выбирается хирургическое лечение.

Какую операцию выбрать?

При полных разрывах выбор с самого начала – зашить сухожилия артроскопически, а не открытым хирургическим вмешательством. Очень важно провести эту операцию артроскопически, так как она обеспечивает меньшую послеоперационную боль и лучший интраоперационный контроль размера разрыва и его восстановления.

Это минимально инвазивный подход, при котором вместо разреза просверливается небольшое отверстие длиной один сантиметр. В результате кровопотеря во время операции значительно уменьшается, а боль после нее сводится к минимуму.

Какова вероятность успеха этой операции?

При своевременном хирургическом лечении разрывов вращательной манжеты вероятность успеха превышает 90%.

 

Частые вопросы

 

Сколько лет опыта у Dr. Мазис и у Dr. Пантос в этом конкретном методе?

Доктор Мазис имеет многолетнее обучение и опыт работы в специализированных центрах хирургии плеча в Германии.

Какие имплантаты применяются?

Для сшивания сухожилий используются крепкие швы и анкеры, которые вводят в кость.

Существуют ли имплантаты разных марок?

Имплантаты, используемые для восстановления разрыва вращающей манжеты, могут быть металлическими или биоабсорбируемыми. В Osteon мы в первую очередь выбираем биоабсорбируемые имплантаты.

Какая анестезия применяется?

Хирургическое лечение разрыва сухожилий вращательной манжеты плеча проводится под общим наркозом.

Сколько дней длится госпитализация?

На артроскопическое ушивание сухожилий вращательной манжеты у пациента уходит сутки.

Когда можно вернуться к повседневной работе?

Через 6 недель после операции пациент возвращается к повседневной работе.

Когда можно поднимать тяжести и заниматься спортом?

Пациент может вернуться к занятиям спортом и поднятию тяжестей через три месяца после операции.

Каковы послеоперационные осложнения?

Операции на плече требуют от пациента большой дисциплины в программе реабилитации, которая будет им предоставлена. Особенно при сшивании сухожилий,когда существует высокий риск разрыва, если поднимать вес раньше положенного.

На карту поставлен успех операции даже после ее проведения. Для этого необходимо полное соблюдение указаний врача и установленной им программы.